Gorge & cou

• Maux de gorge & angines
  Les maux de gorge sont fréquents et le plus souvent d’origine virale, mais d’autres causes existent. Une consultation ORL est utile lorsque la douleur est intense, asymétrique, répétée ou prolongée, ou s’accompagne de fièvre élevée, de difficultés à avaler ou d’une modification de la voix.¹ L’examen spécialisé permet d’exclure une complication (telle qu’un abcès) et d’adapter le traitement. En cas d’angines à répétition invalidantes, une ablation des amygdales (amygdalectomie) peut être proposée.
• Végétations & amygdales de l’enfant
  Chez l’enfant, une augmentation du volume des végétations adénoïdes et des amygdales peut provoquer des ronflements et des apnées obstructives du sommeil. Selon la sévérité des symptômes, leur ablation chirurgicale peut être indiquée.

Les végétations peuvent également favoriser l’accumulation de liquide derrière les tympans (otite séro-muqueuse), entraînant une baisse de l’audition susceptible de perturber le développement du langage, les apprentissages et parfois le comportement.²

• Voix & cordes vocales
  Une modification de la voix persistant au-delà de 2 à 3 semaines justifie un examen des cordes vocales. Il permettra d’identifier un trouble fonctionnel, un nodule, un polype ou, plus rarement, une lésion suspecte.
• Glandes salivaires & ganglions
  Une tuméfaction douloureuse d’une glande salivaire (parotide ou sous-maxillaire) évoque une inflammation ou un calcul obstructif.³ Un ganglion cervical persistant ou qui augmente de volume mérite une évaluation. Si nécessaire, une échographie cervicale réalisée au cabinet permet une exploration immédiate, sans rayonnement, en quelques minutes.
• Tumeur de la bouche et de la gorge
  Si la plupart des lésions de la bouche et de la gorge sont bénignes (aphtes, kystes, papillomes…), certaines peuvent correspondre à une tumeur cancéreuse et nécessitent un examen attentif. Les signes d’alerte sont une plaie qui ne cicatrise pas, une gêne persistante à la déglutition, un saignement, une douleur d’oreille inexpliquée ou une modification durable de la voix. Un prélèvement ou des examens complémentaires (échographie, IRM, scanner) peuvent être nécessaires. La détection précoce est déterminante pour le pronostic.
• Ronflements & apnées du sommeil
  Le ronflement peut être isolé et bénin, mais il peut aussi s’accompagner de pauses respiratoires nocturnes, de fatigue au réveil ou de somnolence diurne – signes évocateurs d’un syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS). Lorsqu’elles sont importantes et non traitées, les apnées du sommeil peuvent altérer la qualité de vie et augmenter le risque de complications cardiovasculaires (AVC, infarctus), de troubles de l’humeur et de difficultés de concentration ou de mémoire.^4-6 Après un examen clinique des voies aériennes supérieures, un enregistreur portable permet de réaliser un examen respiratoire du sommeil (polygraphie) à domicile en une nuit. Les résultats sont analysés au cabinet et orientent vers le traitement adapté : mesures hygiéno-diététiques, orthèse d’avancement mandibulaire (gouttière dentaire qui maintient la mâchoire inférieure légèrement avancée pendant le sommeil), ventilation par pression positive continue, ou, plus rarement, chirurgie.⁷

• • Brochure d’information sur les apnées du sommeil
  • Test de risque
  • Test de somnolence